例假通常是指月经，同房20天验孕棒一条杠但不来月经一般是月经不调、检测时间过早、验孕棒误差、精神压力过大、内分泌失调等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、月经不调：月经周期紊乱，表现为月经周期不规律，可能会出现推迟的情况，与生活习惯、环境变化等因素有关。建议患者谨遵医嘱，调整生活方式，保持规律作息，可服用乌鸡白凤丸等药物调理月经。
2、检测时间过早：受精卵着床晚，表现为虽然同房20天，但如果受孕，受精卵着床时间较晚，此时尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平可能还不足以被验孕棒检测出来。建议患者谨遵医嘱，等待几天后再次使用验孕棒检测，或者直接进行血液hCG检测。
3、验孕棒误差：检测工具不准确，表现为验孕棒质量不佳、保存不当或者使用方法不正确，都可能导致检测结果出现误差。建议患者谨遵医嘱，更换验孕棒品牌，按照正确的使用方法重新检测。
4、精神压力过大：情绪影响月经周期，表现为长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经推迟。建议患者谨遵医嘱，通过运动、听音乐、心理疏导等方式缓解压力，调整心态。
5、内分泌失调：激素失衡，表现为体内激素分泌异常，如甲状腺激素、性激素等，会引起月经紊乱。建议患者谨遵医嘱，检查激素六项等相关指标，根据结果进行针对性治疗，如补充左甲状腺素钠片或使用激素类药物调节。
同房20天验孕棒一条杠但不来月经可能是多种原因造成的。患者应及时就医，明确原因后按医嘱治疗。在等待检查结果期间要保持良好的心态。
