脚趾头黑了，可能由多种情况导致，比如外伤淤血、鞋袜染色、甲癣、糖尿病足、血管疾病等。应及时就医，遵医嘱处理。
1.外伤淤血：脚趾受到挤压、碰撞等外伤，导致皮下毛细血管破裂出血，血液淤积在局部，从而使脚趾头变黑。在受伤后的24小时内可冷敷，减少出血和肿胀，之后热敷促进淤血吸收。
2.鞋袜染色：穿的袜子或鞋子掉色，可能会染黑脚趾头。及时更换鞋袜，清洁脚趾即可。
3.甲癣：由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌引起的指（趾）甲感染，可使指甲增厚、变色、易碎，出现黑色。建议在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等药物治疗，抑制真菌。
4.糖尿病足：糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致足部神经病变和血管病变，容易出现足部感染、溃疡和坏疽，脚趾头可能变黑。治疗糖尿病足需要综合管理，包括控制血糖、改善微循环、抗感染等。建议在医生的指导下使用前列地尔注射液、甲钴胺片、头孢呋辛酯片等药物治疗。
5.血管疾病：如动脉栓塞、静脉血栓形成等，导致脚趾头血液循环障碍，缺血缺氧，出现发黑。该情况较为严重，需要及时治疗。可在医生的指导下使用依诺肝素钠注射液、华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物抗凝溶栓，必要时进行手术治疗。
日常注意保持足部清洁干燥，选择合适的鞋袜。如果脚趾头黑的情况持续不缓解、加重或出现疼痛等其他异常，应及时就医。
