坐火车头晕可能是正常的生理现象，也可能是晕动病、椎动脉型颈椎病等病理性原因造成的，患者可根据实际情况前往耳鼻喉科、骨科等科室就诊，明确具体原因。
一、正常的生理现象
如果患者坐火车的时间过长，因睡眠环境不佳导致睡眠不足，便可能造成大脑和神经功能障碍，出现头晕、头痛等症状，通常在保证睡眠充足后就可逐渐改善。其次，也可能是因为火车的空间较为密闭，因空气循环不良导致脑部缺氧引起的，一般在适当多呼吸新鲜空气后就可逐渐缓解。
二、病理性原因
1、晕动病：因坐火车会导致机体处于快速运动环境中，因速度过快超过人体生理阈限，便可能引发晕动病，出现恶心、呕吐、头晕、冷汗等症状。建议患者闭目养神专注呼吸，还可通过按摩百会、神聪、足三里等穴位缓解，一般在下火车后不适症状就会尽快消失。
2、椎动脉型颈椎病：若患者本身患有椎动脉型颈椎病，在坐火车的过程中，保持长期的坐姿导致颈椎负担过重，便可能加重病情，使得椎动脉受到压迫，影响脑部供血，便可能有头晕、四肢发麻等表现。建议患者注意适度活动肩颈，还可遵医嘱服用盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等药物改善。
此外，该现象也可能和高血压相关，患者应注意遵医嘱辨证治疗。
