皮肤上的黑痣变大、变硬可能是年龄增长、频繁摩擦、紫外线照射、炎症刺激和癌变因素导致的，需要及时根据具体情况进行处理。
1、年龄增长：随着患者的年龄增长，部分黑痣可能会出现变大、质地变硬的情况，如果没有其他症状。一般不用担心，通常增大到一定程度后，就会停止增长。
2、频繁摩擦：如果患者皮肤上的黑痣生长在臀部、手肘等部位，频繁受到摩擦，就可能会导致黑痣出现范围扩大的情况，还可能会有变硬的表现。建议患者注意黑痣的护理，避免继续摩擦到黑痣。
3、紫外线照射：如果患者的黑痣长时间受到紫外线照射，还可能会导致黑色素沉着，继而造成面积变大的情况，还可能会变硬。建议患者做好防晒，外出时，需要合理使用防晒伞。
4、炎症刺激：如果患者的黑痣部位受到细菌感染，就可能会出现炎症，受到炎症的刺激，黑痣就可能会有肿大、刺痛、触感变硬等情况。建议患者及时就医，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、红霉素软膏等药物进行治疗，炎症消除后，还应通过激光疗法、冷冻疗法等方法将黑痣去除。
5、癌变：少数情况下，还可能是癌变造成的，建议患者及时就医，配合医生通过根治性手术、化学治疗、放射治疗等方式进行治疗。
建议患者注意皮肤护理，不要随意抓挠。
