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做肠镜都正常为什么还黑便

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刘正新 主任医师内科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

做肠镜都正常但是有黑便的情况通常与饮食因素、药物刺激、上消化道出血有关。
1、饮食因素:如果近期食用了过多黑色食物,如黑米、猪血、黑豆、黑芝麻等食物,可能会因食物颜色过深导致大便颜色发黑,出现黑便的情况。通常在调整个人饮食结构,多喝水、食用新鲜蔬果后得以缓解,可见大便颜色恢复正常。
2、药物刺激:若近期因个人病情需要,在医生指导下服用了含有铁质、铋剂、活性炭等成分的药物,也可能导致大便颜色发黑,使排泄物呈黑便样。患者可遵循医师指导,停用一段时间药物后观察大便颜色,通常可见排泄物颜色恢复。
3、上消化道出血:肠镜检查过程中通常不会造成胃肠黏膜受损,如果出血黑便,可能与上消化道出血有关,上消化道出血后,血液中的铁元素可与硫化物结合形成硫化亚铁,随粪便排出体外后可使分辨颜色发黑,形成黑便。建议患者到消化内科接受胃镜、肝胆B超等检查,以进一步明确病情,有助于对症治疗。
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