晚上尿胀久了小腹疼痛，可能是膀胱炎、肾结石、尿路感染等疾病导致的，患者可通过改善生活习惯、使用药物等方式进行治疗，具体分析如下：
1.膀胱炎：不注意局部卫生、长时间憋尿等因素可能会导致膀胱黏膜发生炎性反应，临床症状为尿频、尿痛等，可能会导致晚上尿胀久了小腹疼痛。在日常生活中，患者应注意个人卫生，不要憋尿，也可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片、氧氟沙星片等药物进行治疗。
2.肾结石：当人体患有肾结石时，结石可能堵塞尿道，容易导致晚上尿胀久了小腹疼痛，患者平时注意休息，避免过度劳累，可在医生指导下服用别嘌醇片、维生素B6片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。
3.尿路感染：尿路感染一般是大肠杆菌引起的，可能导致尿急、尿频等症状，从而出现晚上尿胀久了小腹疼痛的情况，患者应注意个人卫生，饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，也可在医生的指导下使用阿莫西林片、呋喃妥因片、磷霉素钙片等药物进行治疗。
