咳嗽很厉害有痰咳到想吐可能由呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、支气管炎及肺部疾病等引起，建议患者及时到医院进行治疗。
1、呼吸道感染：如感冒、肺炎等，炎症刺激呼吸道引起咳嗽和咳痰，剧烈咳嗽可能导致恶心想吐。可使用止咳祛痰药物治疗。
2、咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要症状，咳嗽剧烈时可引起恶心。可使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素治疗。
3、胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽喉部，引起咳嗽和恶心。可使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片。
4、支气管炎：炎症导致咳嗽和咳痰，剧烈咳嗽可引发恶心。可使用止咳药以及抗生素治疗。
5、肺部疾病：如肺结核、肺脓肿等，可出现咳嗽、咳痰及恶心等症状。需针对具体疾病进行治疗，如肺结核使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等；肺脓肿使用抗生素。
如果咳嗽厉害有痰咳到想吐的情况持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呼吸困难、胸痛等，应及时就医。在治疗过程中，要严格按照医嘱用药，注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
