白带呈现褐色且伴有腰酸痛，可能是子宫内膜炎、宫颈柱状上皮异位、子宫肌瘤、卵巢囊肿、外阴阴道假丝酵母菌病等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，炎症刺激可使子宫内膜局部充血、水肿，少量内膜组织坏死脱落，混入白带中，使其呈褐色，同时炎症波及周围组织，引起腰部酸痛，还可能伴有下腹坠胀、发热等症状。患者可以在医生的指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、妇科千金片等药物进行治疗。
2、宫颈柱状上皮异位：宫颈柱状上皮异位是宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，在一些因素如性生活、阴道炎症等刺激下，宫颈表面黏膜较脆弱，容易出现少量出血，血液混入白带形成褐色，而宫颈的神经与腰部神经有一定关联，宫颈局部的病变可能引起腰部牵涉性酸痛，还可能出现性交后出血等症状。患者可在医生的指导下使用保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b乳膏等药物。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，肌瘤可能使子宫腔增大，内膜面积增加，子宫收缩不良，导致内膜不规则脱落出血，白带呈褐色，肌瘤较大或位置特殊时，可压迫周围组织及神经，引起腰酸痛，还可能出现月经量增多、经期延长等症状。患者可以在医生的指导下服用米非司酮片、氨甲环酸片、宫瘤消胶囊等药物。
4、卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢内形成的囊性肿物，囊肿可能影响卵巢的内分泌功能，导致激素水平波动，使子宫内膜出现不规则脱落出血致白带褐色，当囊肿较大或发生扭转、破裂时，可引起腰部疼痛，还可能伴有腹部胀满、恶心、呕吐等症状。患者可在医生的指导下使用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊、金刚藤胶囊等药物。
5、外阴阴道假丝酵母菌病：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起的阴道炎症，炎症刺激阴道黏膜充血、水肿，可能导致阴道少量出血，白带呈褐色，且炎症可能扩散至盆腔，引起腰部酸痛，同时会有外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状。患者可以在医生的指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉素阴道栓等药物进行治疗。
日常生活中，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累与剧烈运动，饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，注意性生活卫生，定期进行妇科检查，以便及时发现和处理妇科问题。
