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女性白带多腰酸胀是什么原因

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

女性白带多腰酸胀,可能是盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、子宫内膜炎等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.盆腔炎:多因产后、流产后感染,经期卫生不佳、同房不洁等,细菌等病原体侵入盆腔引发炎症。盆腔组织充血、粘连,炎性渗出物增多,刺激盆腔腹膜及周围神经,导致腰酸胀。炎症刺激宫颈及阴道黏膜,使其分泌物增多,白带异常。治疗上可口服头孢呋辛酯分散片,广谱抗菌;妇科千金片,清热除湿、益气化瘀,改善盆腔炎症环境,联合用药抗感染治疗,同时注意休息,加强营养。
2.宫颈炎:分娩、手术损伤宫颈,或长期受病原体侵袭,宫颈黏膜出现炎症。宫颈充血、水肿,腺体分泌亢进,白带增多。炎症蔓延至盆腔组织,可引起腰酸胀不适。药物可选抗宫炎片,祛瘀止痛、清热利湿,调理宫颈局部状况;保妇康栓,行气破瘀、生肌止痛,通过阴道给药,修复糜烂面;人干扰素α2b凝胶,针对病毒感染引发宫颈炎,调节免疫、抗病毒,减轻炎症,缓解腰酸胀及白带异常。
3.阴道炎:外阴阴道假丝酵母菌病由白色念珠菌感染所致,其大量繁殖改变阴道内环境,导致白带呈豆腐渣样增多,炎症刺激可引起外阴瘙痒及轻微腰酸胀。细菌性阴道病因阴道内厌氧菌过度生长,白带呈灰白色、均质状且有鱼腥味,炎症也可波及周围组织产生腰酸胀。外阴阴道假丝酵母菌病可外用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓,口服氟康唑胶囊;细菌性阴道病可使用甲硝唑栓、替硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶。
4.子宫肌瘤:肌瘤尤其是黏膜下肌瘤,使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,白带量增加。肌瘤压迫周围组织、神经或影响子宫收缩,导致腰酸胀。若肌瘤较小且无症状,可定期复查。若肌瘤较大或症状明显,可采取手术治疗,如肌瘤切除术、子宫切除术。药物治疗可选用宫血宁胶囊,凉血止血、清热除湿,减少月经量;桂枝茯苓丸,活血化瘀、消癥,抑制肌瘤生长;氨甲环酸片,抗纤溶止血,改善因肌瘤导致的月经过多、白带多等情况。
5.子宫内膜炎:人流、刮宫等宫腔操作后感染,或经期同房等致子宫内膜受病原体污染。内膜充血、渗出,白带增多,炎症刺激子宫肌层收缩、痉挛,造成腰酸胀,还会出现经量增多、经期延长。治疗用药有甲硝唑片,针对厌氧菌发挥抗菌效能;左氧氟沙星片,广谱抗菌协同消炎;八珍益母丸,补气血、调月经,在消炎同时助子宫内膜修复,缓解整体症状。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤;同房注意卫生,事前事后做好清洁;避免过度劳累、着凉,规律作息;合理膳食,加强营养。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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