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29周做糖耐晚不晚

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

糖耐一般指葡萄糖耐量测试,通常在怀孕的24-28周内进行,但如果在这段时间内没有进行相关检查,在29周的遵医嘱也可以进行,所以并不算太晚,尽管有些孕妇在24-28周内进行了相关检查,并且这些检查结果都在参考范围之内,但如果孕妇在孕期体重超标或增长过快,医生通常会建议在29周后再次进行检查,可以减少怀孕期糖尿病的风险,避免胎儿出现巨大儿,从而提高分娩的难度,需要及时就医进行检查。
孕妇在怀孕期间进行葡萄糖耐量测试,这主要是为了诊断症状并不明显或血糖上升不显著的疑似糖尿病女性。其目的是检测胎儿生长发育是否正常,以判断怀孕结局及对疾病的易感性和治疗效果。建议在怀孕的第24周左右开始进行这一检查,但由于在孕早期胚胎的发育还不够稳定,因此不建议进行此类检查。然而,在孕期的后期也是可以进行检查的,因为当葡萄糖的耐受度达到孕晚期时,不会有太大的波动,这有助于全方位地了解孕妇在那个孕周的血糖水平。目前国际上对糖代谢异常和怀孕合并低血糖都有明确定义,因此,对于血糖正常者应定期复查。在孕期进行葡萄糖耐量试验时,正常的参考值包括空腹血糖低于5、1mmol/L,1小时血糖低于10.0mmol/L,以及2小时血糖低于8.5mmol/L。如果出现明显高糖血症症状,可根据其临床表现和实验室指标作出判断。只要有两个点的血糖水平达到或超越了前述的标准,就可以被确诊为怀孕期糖尿病。
如果检测到血糖偏高,首先需要通过合理的饮食和适量的体育活动来维持血糖稳定,建议的饮食应以清淡为主,并采取少食多餐的方式。
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