小腿皮肤红斑不痛不痒，可能是局部皮肤刺激、毛细血管扩张、玫瑰糠疹早期、紫癜早期、红斑狼疮早期表现等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.局部皮肤刺激：比如衣物摩擦、轻微外伤等可能导致小腿皮肤出现红斑。这些刺激可能引起局部皮肤的轻微炎症反应，但由于程度较轻，通常不痛不痒。一般无需特殊处理，避免刺激源后可自行缓解。
2.毛细血管扩张：可能由于长期站立、腿部压力增加等原因，导致小腿部位毛细血管扩张，表现为红斑。这是因为血管内压力增大，血管扩张显露于皮肤表面。可先观察，若持续不消退可使用冷敷促进血管收缩，或使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环。
3.玫瑰糠疹早期：病因尚不明确，可能与病毒感染等有关。早期可能在小腿出现单个或几个红斑，不痛不痒。一般可自行消退，若范围扩大可外用炉甘石洗剂止痒，口服复方青黛胶囊等帮助消退皮疹。
4.紫癜早期：可能由于血小板减少、过敏等原因引起。在紫癜早期，小腿部位可能出现红斑样表现，无明显疼痛和瘙痒。应及时就医检查血常规等，明确病因。如果是过敏性紫癜，可口服氯雷他定片等抗过敏药物，使用维生素C等改善血管通透性。
5.红斑狼疮早期表现：病因复杂，可能与遗传、免疫等因素有关。早期可能出现不典型的皮肤红斑，小腿部位也可能出现。需要及时就医进行全面检查，如确诊红斑狼疮，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺等治疗，但具体用药需根据病情由医生决定。
使用上述药物时一定要谨遵医嘱，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
