手上起红斑很痒可能是接触性皮炎、湿疹、手癣、虫咬性皮炎、汗疱疹等所致，建议及时就医，谨遵医嘱。
1.接触性皮炎：接触某些刺激性物质如化学物品、洗涤剂等，引起过敏反应。表现为手部红斑、瘙痒。应避免接触过敏原，可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物，局部涂抹炉甘石洗剂等缓解症状。
2.湿疹：与遗传、环境、免疫等因素有关。手部可出现红斑、丘疹、瘙痒等。可外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、地奈德乳膏等，避免搔抓，注意皮肤护理。
3.手癣：由真菌感染所致。红斑常位于指缝、手掌等部位，可伴有瘙痒、脱屑。可外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物，坚持用药，防止复发。
4.虫咬性皮炎：蚊虫叮咬手部后，可出现红色丘疹、红斑，瘙痒明显。可涂抹炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏、风油精等缓解瘙痒，避免搔抓。
5.汗疱疹：常因精神因素、过敏体质、局部多汗等引起。表现为手掌、手指侧面等部位深在性小水疱，周围可有红斑、瘙痒。可外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，避免接触刺激性物质，保持手部干燥。
手上起红斑很痒可能由多种原因引起，若症状持续不缓解、加重或伴有疼痛、发热等其他不适，应及时就医。用药谨遵医嘱，不可自行用药以免延误病情。
