宫外孕通常指异位妊娠。异位妊娠注射甲氨蝶呤后hCG降了可能还会升高。
甲氨蝶呤是一种化疗药物，通常用于治疗异位妊娠时，其作用是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。在注射甲氨蝶呤后，多数患者的hCG水平会逐渐下降，这表示胚胎已经停止发育。然而，并不是所有患者都会对甲氨蝶呤产生完全的反应。部分患者可能会出现hCG数值反弹继续上升的情况，或者不升不降，并伴有腹腔其他不适症状，这通常说明保守治疗失败。当出现这种情况时，医生一般会建议进行进一步的检查，如B超等，以分析病情的发展。如果确认保守治疗失败，患者可能需要进行手术治疗，如腹腔镜下微创手术或传统开腹手术。
因此，异位妊娠注射甲氨蝶呤后，虽然hCG水平下降是一个积极的迹象，但患者仍需密切关注病情的发展，并在医生的指导下进行后续的治疗和随访。如果出现任何不适或hCG水平异常升高，应及时就医并告知医生。
