宫外孕一般指的是异位妊娠。异位妊娠保守治疗三天后hCG反而升了可能是药物未起效、胚胎活性较强、存在其他胚胎、测量误差、病情进展等原因导致的，女性需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、药物未起效：使用杀胚药物还没来得及发挥作用，胚胎仍在生长，导致hCG升高。女性可继续观察，按照医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。
2、胚胎活性较强：如果胚胎本身生命力旺盛，对药物有抵抗性，继续分泌hCG使数值升高。女性要卧床休息，可以按照医嘱适量药物，还可以通过输卵管妊娠保守性手术、腹腔妊娠剖腹取胎术等方式进行治疗。
3、存在其他胚胎：可能是同时存在多个异位妊娠胚胎，部分胚胎对药物不敏感，持续产生hCG，女性需要进一步检查。
4、测量误差：检测过程中因为检测仪器、检测方法等因素导致hCG测量结果有误。女性可重新检测，等明确病因后对症治疗。
5、病情进展：异位妊娠情况恶化，如发生破裂前，胚胎在局部继续生长，使hCG升高。女性一旦确诊病情进展，可能需要手术治疗，术前可按照医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物减少术中出血风险。
女性需要注意观察有无腹痛、阴道出血等症状。
