宫外孕一般指的是异位妊娠。异位妊娠保守治疗后包块又大了通常提示治疗效果较差，患者通常可以通过重新评估病情、药物治疗、密切观察、手术治疗、心理支持等方式进行处理，建议患者及时到医院就诊。
1、重新评估病情：患者需要进行详细的检查，包括超声检查、血β-hCG测定等，以全面了解包块的大小、位置、血流情况。
2、药物治疗：建议患者按照医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等药物进行治疗，一般可以让胚胎组织坏死、脱落、吸收。
3、密切观察：需要密切观察患者的症状，如腹痛、阴道流血等，以及生命体征的变化。
4、手术治疗：如果包块持续增大，药物治疗无效，或者患者出现急腹症等严重症状，可能需要进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术或开腹手术，以清除异位妊娠的病灶。
5、心理支持：可以让患者了解治疗的进展和预后，缓解其心理压力。
患者还应注意休息，避免劳累，定期到医院进行复查。
