结扎是一种绝育手术，通过切断、结扎输卵管，阻止精子与卵子相遇，达到避孕目的。结扎了几年但一个星期没来月经可能是月经失调、内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、早期妊娠等所致，建议及时就医，在医生的指导下进行诊治。
1、月经失调：即使结扎后，生活中的一些因素仍可能影响月经周期，如长期精神紧张、压力过大、生活环境改变、过度劳累等，都可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，引起月经推迟。一般无其他特殊伴随症状，可通过调整生活方式，规律作息，保证充足睡眠，适当运动，放松心情。
2、内分泌失调：随着年龄增长或某些疾病影响，如甲状腺功能异常，可能引起内分泌系统紊乱，影响激素分泌，导致月经周期改变，可伴有情绪波动、怕冷或怕热、心慌、手抖等症状。需进行相关内分泌检查，如甲状腺功能测定等，根据检查结果进行针对性治疗，如甲状腺功能减退者可服用左甲状腺素钠片、甲状腺片，调节甲状腺功能，从而改善月经情况。
3、妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经推迟，可伴有下腹部疼痛、坠胀，白带增多、异味，性交疼痛等症状。可根据具体炎症类型选用合适的抗生素治疗，如盆腔炎可使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等，同时配合妇科千金片、花红片等中成药辅助治疗，治疗期间注意个人卫生，避免性生活。
4、子宫肌瘤：虽然结扎，但子宫肌瘤仍可能发生，子宫肌瘤可能影响子宫收缩，或使子宫内膜面积增大，导致月经周期和月经量改变，可出现月经量增多、经期延长、腹痛、尿频、尿急等压迫症状。若子宫肌瘤较小无症状可定期复查，若子宫肌瘤较大或出现月经过多等症状，可考虑手术切除，如肌瘤剔除术或子宫切除术，药物可选用宫瘤消胶囊、桂枝茯苓胶囊等，但效果有限。
5、早期妊娠：虽然结扎手术避孕效果较好，但仍有极低的失败率，可能发生输卵管再通等情况导致意外妊娠，可出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应，可通过血hCG检测、超声检查等明确诊断。若确诊为妊娠，需根据个人意愿和身体状况决定是否继续妊娠，若选择终止妊娠，应在医生指导下选择合适的流产方式，如药物流产或人工流产。
术后要注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，避免情绪波动过大。注意个人卫生，尤其是性生活卫生，定期进行妇科检查，包括妇科超声、宫颈防癌筛查等，以便早期发现和处理妇科疾病。
