被生锈的铁丝扎了，是否会得破伤风取决于是否进行了清创处理、接种破伤风疫苗，如果及时清理了伤口，并接种破伤风疫苗，通常不会得破伤风；如果既没有清创，也没有接种破伤风疫苗，则可能会得破伤风。
破伤风是指破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖并产生毒素，从而引起的一种急性感染性疾病，可见于各个年龄阶段以及职业。如果手指、手掌、脚掌等部位的皮肤被生锈的铁丝扎破了，通常需要立即使用医用酒精、碘伏等清洗伤口，因为生锈的铁丝可能携带有破伤风梭菌，进行清创有助于将绝大部分的破伤风梭菌清洗干净，避免引起感染。若是伤口比较大，还需要及时去医院普外科就诊，医生会进行二次清创，并给患者接种破伤风疫苗，有助于预防破伤风梭菌繁殖。而在这种情况下，患者通常不会得破伤风。
但如果患者在被生锈的铁丝扎伤后，只用纸巾擦干净血液，而没有进行清创，也没有接种破伤风疫苗，伤口可能会被破伤风梭菌感染，引起破伤风。
此外，有伤口的皮肤接触过土壤、木屑、镰刀、锄头等可能携带有致病菌的物品，也可能会导致破伤风，患者同样需要积极进行清创、接种破伤风疫苗。
