怀孕四个月感觉肚子往下坠可能是子宫增大、过度劳累、尿路感染、外阴阴道假丝酵母菌病、胎盘低置等因素引起的，患者应该及时前往正规医院就诊，通过日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会对周围的组织和器官产生一定的压迫，引起肚子往下坠的感觉。此种情况通常比较轻微，可能伴有轻微的腰酸、腹胀等症状。一般无需特殊处理，孕妇可以通过适当休息、调整姿势等方式缓解不适。
2、过度劳累：如果孕妇在孕期过度劳累，如长时间站立、行走或进行重体力劳动，可能会导致腹部肌肉紧张，出现肚子往下坠的感觉，同时可能伴有疲劳、乏力等症状。孕妇应注意休息，避免过度劳累，适当减少活动量。
3、尿路感染：孕期由于激素水平的变化和子宫对膀胱的压迫，容易发生尿路感染。尿路感染可能引起肚子往下坠，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生的指导下服用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片等药物进行抗感染治疗。
4、外阴阴道假丝酵母菌病：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。在孕期，由于身体抵抗力下降，可能会诱发该病，炎症刺激可能导致肚子往下坠，同时会出现外阴瘙痒、白带增多等症状。患者可以在医生的指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等药物进行治疗。
5、胎盘低置：胎盘低置是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，怀孕四个月时，如果出现胎盘低置，可能会引起肚子往下坠，还可能伴有阴道出血等症状。对于胎盘低置，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果出现阴道出血等异常情况，应及时就医。
此外，孕妇在日常生活中要注意休息，避免过度劳累。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。
