睡觉时感觉自己往下坠可能是肌抽跃、神经衰弱等因素导致的，患者可对症治疗。具体分析如下：
1.肌抽跃：睡觉时感觉自己往下坠，可能是肌抽跃的症状，通常和身体过度的疲劳、紧张、压力过大等导致的睡眠质量下降有关。一般不需要特殊治疗，可以在睡前放松一下，如听一些舒缓的音乐、适量运动、作息规律等。
2.神经衰弱：神经衰弱常见症状为体力与脑力衰弱、精神容易兴奋、焦虑、抑郁、睡眠障碍等，容易导致睡觉时感觉自己往下坠的现象。患者可在医生的指导下使用盐酸帕罗西汀片、安神补脑液等药物治疗。注意养成良好的生活习惯，注意休息，合理用脑。
