上厕所感觉子宫往下坠，可能是子宫脱垂、盆腔炎、子宫肌瘤、妊娠、产后恢复不良等所致，建议及时就医诊治。
1、子宫脱垂：分娩损伤、长期腹压增加（如慢性咳嗽、便秘等）、盆底组织发育不良等原因可导致子宫从正常位置沿阴道下降，当腹压增加如用力上厕所时，坠胀感更明显。轻度可通过盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动改善，也可使用子宫托。严重者可能需要手术治疗，可配合补中益气丸等中药辅助治疗。
2、盆腔炎：炎症刺激盆腔内组织，使盆腔充血、水肿，子宫周围的组织受到影响，上厕所时用力可能加重这种坠胀感。可口服头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片，同时可配合腹部热敷缓解症状，注意休息，避免劳累。
3、子宫肌瘤：较大的肌瘤或肌瘤位置较低，可压迫周围组织，子宫位置改变，上厕所增加腹压时会感觉子宫有下坠感。若肌瘤较小且无症状可观察，有症状可根据情况选择药物，如米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林，必要时手术。
4、妊娠：孕期随着胎儿不断发育长大，子宫逐渐增大，对周围组织产生压迫，尤其在孕中晚期，上厕所用力时可能有子宫下坠感。孕妇要注意休息，避免长时间站立和重体力劳动，若有早产迹象可使用盐酸利托君、硫酸镁等抑制宫缩，具体需遵医嘱。
5、产后恢复不良：产后盆底肌肉、韧带等尚未完全恢复，过早进行重体力劳动或长时间站立等，导致子宫位置下移，上厕所时出现坠胀。可进行盆底康复训练，也可口服八珍益母丸等促进产后恢复，同时注意休息，避免增加腹压的动作。
上厕所感觉子宫往下坠的原因较多，若症状持续或伴有疼痛、出血等异常情况，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
