大便使劲时左下腹疼可能是正常现象、便秘、肠炎等原因造成的，需要对症治疗。
1.正常现象：在排便时，用力使粪便向前移动，肠道蠕动自然加速，容易引起肠管痉挛而引起疼痛，大部分患者排便后自然能够缓解不适，一般不用做过多的处理。
2.便秘：患者平时经常吃难以消化的食物，容易导致食物难以吸收和消化，可能会引发便秘，使得大便时难以排泄，并且用力时，还会导致腹部疼痛，建议患者在医生的指导下使用麻仁润肠丸、开塞露等药物进行治疗。
3.肠炎：患者不注意饮食卫生容易受到细菌感染，进而会引发肠炎，出现腹痛、腹泻、腹胀等症状。患者可以在医生指导下服用头孢克肟片、头孢地尼胶囊等药物进行治疗。
另外，还可能是阑尾炎造成的，建议及时就医。
