腺样体肥大可分为生理性的腺样体肥大和病理性的腺样体肥大这两种情况，四岁孩子腺样体肥大，建议家长根据实际情况选择合适的方法来处理。具体情况如下：
1.生理性的腺样体肥大：主要指在正常的生长发育过程中，四岁孩子的腺样体发育得比较大，出现腺样体肥大的情况，这种情况一般在孩子的青春期会逐渐消失，通常不需要做特殊处理，建议家长不用太过担心。
2.病理性的腺样体：如果四岁孩子存在上呼吸道感染的情况，腺样体可能会受到刺激，出现腺样体肥大的情况。家长一般可以在医生的指导下给四岁孩子服用阿莫西林片、头孢拉定颗粒、青霉素V钾片等药物来治疗，严重时可能需要采用腺样体切除术来切除肥大的腺样体，从而达到治疗的目的。
在干预过程中，家长应保持良好的心态，切忌采用偏方。
