二十几岁高血压不太正常，需要及时采取治疗。高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压，三十岁以下的高血压患者多考虑为继发性高血压。继发性高血压包括肾实质性高血压、内分泌性高血压等，建议及时就医做血压监测、肾动脉彩超、实验室检查等相关检查，明确病因后采取针对性治疗。
一、原发性高血压
原发性高血压可能是遗传、年龄、饮食等因素导致的，病因不明，好发于50岁以上的老年人群，如果是二十几岁的年轻人患原发性高血压，多考虑是遗传、饮食导致的，不太正常。因为原发性高血压的病因较为复杂，多数只能用药控制，可以遵医嘱使用盐酸乐卡地平片、苯磺酸氨氯地平片等降压药控制病情。
二、继发性高血压
1、肾实质性高血压：肾实质性高血压是较为常见的继发性高血压，考虑由肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病引发的，因为肾脏分泌炎性因子，导致肾素-血管紧张素醛固酮系统激活，从而使血压进行性升高。一般需要对肾脏进行治疗，除了需要使用降压药，还可以遵医嘱使用呋塞米、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等利尿剂缓解。
2、内分泌性高血压：如果患有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等内分泌疾病，因为肾上腺素分泌异常，可能会导致血压升高，因为动脉粥样硬化。一般需要对原发病症进行治疗，比如甲状腺功能亢进症，可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、卡比马唑片等药物治疗。
此外，心血管病变、睡眠呼吸暂停综合征等也可能会引起继发性高血压，建议患者明确病因后采取针对性治疗。
