高血压性心脏病的主要改变一般是左心室肥厚、左心室扩大以及冠状动脉改变。
高血压性心脏病是指患者血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的情况，患者可能会出现心悸、心慌、胸闷等不适症状。如果患者长时间处于高血压的状态，就可能会对心脏的血管造成刺激，造成心脏出现代偿性增生，导致心脏结构出现改变，引起左心室肥厚、左心室扩大的改变，如果病情比较严重，还可能会导致心脏血管压力增大，造成血管壁内皮细胞受损，引起冠状动脉出现动脉粥样硬化的改变。患者需要及时就医，如果延误了病情，就可能会导致心脏收缩和舒张能力下降，诱发心力衰竭的情况。
如果出现高血压性心脏病的相关症状，建议患者及时前往医院就诊，通过体格检查、心电图、心脏彩超、CT检查、核磁共振成像等方式来明确病因，然后积极进行对症治疗。在治疗期间患者要注意保持清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，比如麻辣火锅、烧烤、冰淇淋、咖啡等，以免对心脏造成刺激，影响病情的恢复。
