手臂上有红色针眼小血点一般是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、机械性紫癜等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、过敏性紫癜：机体对某些致敏物质产生变态反应，使得毛细血管通透性增加，血液渗出形成红色针眼小血点，常表现为对称性分布于双下肢及臀部，也可出现在手臂等部位，可伴有瘙痒、关节痛、腹痛、血尿等症状。建议患者谨遵医嘱，口服氯雷他定片、西替利嗪片、维生素C片。
2、血小板减少性紫癜：由于血小板生成减少、破坏过多或分布异常等原因。导致血小板数量不足，无法正常止血，血液从血管内渗出形成小血点，表现为散在或密集分布在手臂等部位，可伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血症状。建议患者谨遵医嘱，针对病因进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂，必要时输血小板。
3、樱桃状血管瘤：一种常见的血管畸形。随着年龄增长，皮肤内的血管逐渐发生病变，形成樱桃状血管瘤，表现为手臂等部位出现单个或多个红色针眼小血点，逐渐发展为略大于针眼的圆形或椭圆形小红点，不痛不痒，一般不影响健康，通常无需特殊治疗，若影响美观可考虑激光治疗。
4、蜘蛛痣：多与肝脏疾病有关，也可因雌激素水平升高等原因，使得皮肤小动脉扩张形成蜘蛛痣，表现为手臂等部位出现中心红点，周围有放射状细血管分支，按压中心红点时，周围血管分支消失，松开后又复现，一般不痛不痒，若怀疑与肝脏疾病有关，应进行肝脏检查。
5、机械性紫癜：手臂受到外力挤压、撞击等机械性损伤，使得局部毛细血管破裂，血液渗出形成小血点，表现为在受损伤部位出现红色针眼小血点，常伴有局部疼痛、肿胀等，一般在损伤后不久出现，随着时间推移可能会逐渐消退。建议患者谨遵医嘱，可外用云南白药气雾剂、口服三七伤药片。
手臂上出现红色针眼小血点可能会引起患者的担忧。患者不要自行诊断或用药，应及时就医，医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的实验室检查来确定病因，然后根据诊断结果进行针对性的治疗，患者要严格遵医嘱进行治疗和护理。
