宫颈表面不光滑有小颗粒，可能是宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、尖锐湿疣、宫颈癌前病变、慢性宫颈炎等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.宫颈纳氏囊肿：宫颈腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿，可使宫颈表面不光滑有小颗粒。由于腺管堵塞，囊液积聚在腺体内，形成小的囊状突起。治疗方法如果无症状一般无需治疗，定期观察。若囊肿较大或有症状，可物理治疗如激光、冷冻等。药物可选用抗宫炎片、妇科千金片、妇炎康片，可缓解宫颈炎症。
2.宫颈息肉：慢性炎症长期刺激等原因导致宫颈黏膜局部增生，形成息肉，表现为宫颈表面不光滑有小颗粒。炎症刺激使宫颈黏膜过度生长，突出于宫颈表面。治疗以手术切除为主，药物可在术后预防感染，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可在宫颈处出现菜花状、颗粒状等赘生物，导致宫颈表面不光滑。HPV感染后会使上皮细胞异常增生，形成疣状病变。治疗需去除疣体，可采用物理治疗如激光、电灼等，同时使用抗病毒药物，如干扰素α2b凝胶、咪喹莫特乳膏、胸腺肽肠溶胶囊提高免疫力。
4.宫颈癌前病变：高危型HPV持续感染等因素可引发宫颈癌前病变，可能出现宫颈表面不光滑有小颗粒的情况。病变细胞异常增生，使宫颈表面形态改变。治疗要根据病变程度选择，如宫颈锥切术等。药物可使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、抗HPV生物蛋白敷料。
5.慢性宫颈炎：长期的炎症刺激使宫颈黏膜充血、水肿，可出现颗粒状改变。炎症会导致宫颈组织的形态和结构发生变化。治疗主要是针对炎症进行，可采用局部用药如保妇康栓、复方沙棘籽油栓、消糜栓等，同时注意个人卫生。
需要注意的是，使用上述药物时一定要谨遵医嘱，并及时就医。如果发现宫颈表面不光滑有小颗粒，应尽快到医院进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。
