额头上长了密密麻麻的小痘痘不痛不痒可能是油脂分泌过多、内分泌失调、毛囊角化异常、痤疮、扁平疣等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、油脂分泌过多：饮食油腻、作息不规律等原因可能导致皮肤油脂分泌旺盛。过多的油脂容易堵塞毛孔，在额头上形成小痘痘。患者一般除了小痘痘外，可能会有皮肤油腻的表现。处理方式为调整饮食，少吃油腻食物，保持规律作息，注意皮肤清洁。
2、内分泌失调：压力大、生活不规律等可能引起内分泌失调。而内分泌失衡会影响皮肤的代谢功能，导致额头上出现小痘痘，可能伴有月经不调、情绪波动等症状。患者可以在医生的指导下服用加味逍遥丸、乌鸡白凤丸、当归苦参丸等药物进行调理。
3、毛囊角化异常：遗传、维生素A缺乏等因素可能导致毛囊角化异常。毛囊口角质堆积，可能会形成小颗粒状的痘痘，同时可能伴有皮肤干燥、粗糙等症状。患者可遵医嘱外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等药物治疗。
4、痤疮：痤疮主要是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染等因素所致。额头上的痤疮表现为小痘痘，可能会逐渐发展为丘疹、脓疱等，同时可能伴有红肿、疼痛等症状。患者可在医生的指导下口服米诺环素胶囊、盐酸多西环素胶囊、丹参酮胶囊等药物治疗。
5、扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。在额头上表现为扁平的小丘疹，通常不痛不痒，部分患者可能伴有轻微瘙痒、数量逐渐增多等症状。患者可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏、重组人干扰素α2b乳膏等药物治疗。
此外，患者应注意保持额头皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染和炎症加重。在饮食方面，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和压力。
