一般来说，舌苔齿痕更多地与阳虚相关，但也不完全排除阴虚的可能，需要综合判断。
从中医理论来看，阳虚是指机体阳气不足，温煦功能减退。当出现阳虚时，尤其是脾阳虚，脾的运化水湿功能失常，水湿内停。舌头胖大，受到牙齿的挤压，就会出现齿痕。同时，阳虚者的舌苔可能是白腻或水滑的，常伴有畏寒怕冷、四肢不温、腹胀便溏等症状。例如，在肾阳虚的情况下，还会有腰膝酸软、夜尿频多等表现。
然而，阴虚也可能出现舌苔齿痕的情况，但相对较少。阴虚时，若伴有脾虚湿盛，也可能出现这种现象。阴虚生内热，同时又有湿气，虚热与湿气相互交织。此时，除了可能有舌苔齿痕外，还会有口干咽燥、五心烦热、盗汗等阴虚症状，同时可能有食欲不振、身体困倦等湿气重的表现。
此外，舌苔齿痕还可能与其他因素有关，比如饮食不节，短期内大量进食生冷、油腻食物，导致脾胃运化暂时失调，也可能出现齿痕舌，但这种情况一般在调整饮食后会逐渐改善。
如果发现舌苔有齿痕，不要自行判断是阴虚还是阳虚。应该及时就医，医生会根据整体的症状、脉象、病史等进行综合诊断。在医生的指导下进行调理，同时要注意饮食规律和生活习惯的养成。
