脚后跟老茧很厚可能是摩擦、胼胝、跖疣、足癣、掌跖角化症等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、摩擦：长时间走路、不合脚的鞋子等因素会使脚后跟频繁受到摩擦。摩擦会刺激皮肤角质层不断增生，进而导致老茧变厚。还可能会伴有皮肤变硬、颜色变深等症状。患者可以在医生的指导下使用尿素维E乳膏、水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物来软化角质。
2、胼胝：胼胝是由于皮肤长期受压、摩擦引起的角质层增厚，不仅会让脚后跟老茧厚，还可能产生疼痛、感觉迟钝等症状。患者可以在医生的指导下外用复方乳酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、尿囊素乳膏等来改善症状。
3、跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的足跖部皮肤增生物。病毒会促使皮肤角质增生，导致脚后跟出现较厚的老茧样物质，可能还会出现黑点、压痛等症状。患者可以在医生的指导下使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b乳膏来治疗。
4、足癣：足癣主要是皮肤癣菌感染足部皮肤所致。真菌会刺激皮肤，使得脚后跟角质层增厚，还可能会出现水疱、脱屑、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
5、掌跖角化症：掌跖角化症是一种遗传性皮肤病。患者的手掌和脚掌皮肤过度角化，脚后跟也会出现很厚的老茧，还可能会有皮肤干裂、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿维A胶囊、异维A酸软胶囊、维生素A软胶囊来缓解症状。
在日常生活中，患者要注意选择合适的鞋子，避免长时间走路，减少脚部摩擦。同时，注意脚部卫生，保持脚部清洁干燥，这样有助于缓解脚后跟老茧厚的情况。