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生完孩子来月经一直不干净

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

生完孩子来月经一直不干净,可能是由激素水平变化、子宫恢复不良、宫腔内残留物、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等因素所致,建议根据病因采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、激素水平变化:分娩后,产妇体内激素水平会变化,可能影响子宫内膜的正常修复和脱落,导致月经淋漓不尽。通常无需特殊治疗,随时间推移,激素水平会逐渐恢复平衡。若症状持续,可在医生指导下进行激素替代治疗,如使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等调节激素水平。
2、子宫恢复不良:分娩过程中,子宫受到较大损伤,若恢复不良,可能导致子宫收缩力减弱,子宫内膜脱落不完全,引起月经不干净。可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如米索前列醇片、缩宫素注射液等,帮助子宫恢复。同时,注意休息和营养补充,促进身体恢复。
3、宫腔内残留物:分娩后,若胎盘、胎膜等组织未完全排出,残留于宫腔内,可影响子宫收缩和子宫内膜修复,导致月经不干净。需通过B超检查确认残留物情况,必要时进行清宫手术。术后可给予抗生素预防感染,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
4、子宫内膜炎:分娩后,若不注意个人卫生或过早进行同房,可能导致子宫内膜感染,引起炎症,表现为月经不干净、阴道分泌物增多等症状。需及时就医,进行抗感染治疗。常用抗生素包括头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等。同时,注意个人卫生和休息。
5、子宫内膜息肉:部分产妇在分娩后可能形成子宫内膜息肉,这会影响子宫内膜的正常修复和脱落,导致月经不干净。若息肉较小且无症状,可定期复查;若息肉较大或有症状,需进行手术治疗,如宫腔镜息肉切除术。术后可给予止血和消炎药物,如宫血宁胶囊、头孢拉定胶囊等。
具体情况需根据个人体质和病情由医生进行诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和卫生习惯对于预防和治疗产后月经不干净也很重要。
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