脑出血是一种原发性非外伤性脑实质内出血。脑出血术后昏迷23天可能是药物影响、出血量较大、颅内关键部位出血等因素导致的，建议积极治疗。
1、药物影响：由于手术治疗的过程中会接受麻醉药物的注射，如果患者对麻药比较敏感或者手术过程中注射了大量的麻药，当麻醉药物发挥药效后，可能会出现意识模糊的情况，容易导致苏醒的时间延长，出现23天还昏迷的情况。此情况一般不需要特殊治疗，等到药效消散后就会逐渐清醒。
2、出血量较大：如果患者脑出血的出血量较大，可能会导致失血过多，引起脑部网状上行激活系统受损，从而会引起术后长时间处于昏迷状态的情况。一般过段时间就会苏醒，不需要进行特殊的治疗，加强观察即可。
3、颅内关键部位出血：如果患者的脑出血部位处于颅内的关键部位，可能会对大脑造成比较严重的损伤，形成血肿，会导致患者意识模糊，出现术后长期昏迷的情况。此时家人可以在医生的建议下对患者进行颅内血肿清除术、微创手术等方式来缓解症状。
除此之外，患者的情况还可能与颅内感染、合并高血压、合并脑水肿等原因有关，建议家人及时与主治医生进行沟通，并积极进行治疗，以免对患者的身体造成更严重的伤害。
