老人头皮长癣可能是真菌感染、头皮油脂分泌过多、免疫功能低下以及长期使用糖皮质激素导致的，老人需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1.真菌感染:头癣是因为真菌侵袭了头皮的毛囊及周边的组织，引发了发炎反应。可以在医生的指导下使用酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药膏。
2.头皮油脂分泌过多:头皮油脂分泌过多，容易滋生霉菌，引起头癣。平时要注意勤洗澡，勤换衣服，注意保持患处的干燥和干净，可以在医生指导下服用维生素B6片、螺内酯片等，调整体内的雄激素，降低头皮油脂分泌。
3.免疫功能低下:免疫力低的人抵抗真菌的能力差，容易受到真菌的感染，从而导致头癣。如果是由于免疫缺陷引起的，比如艾滋病，就应该进行抗反转录病毒疗法来提高自身的免疫力。在此基础上，对患者进行营养支持，改善生活习惯。
4.长期使用糖皮质激素：长时间应用糖皮质类固醇可破坏皮肤屏障，使真菌侵袭，从而引起头癣。如果因为自身免疫疾病而需要长时间使用糖皮质激素，通常应该对其进行定期的监测和评价。
老人需要注意皮肤清洁，勤洗头，勤换衣物。
