一般来说，老年人头皮上有白色皮癣，考虑是脂溢性皮炎、银屑病等原因引起的，需在医生指导下进行治疗。具体分析如下：
1.脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是皮脂腺丰富部位出现的一种慢性炎症性皮肤病，患者常出现红斑上有油腻鳞屑或痂皮、瘙痒等症状。老年人头皮上有白色皮癣，可能是脂溢性皮炎引起的，需在医生指导下使用复方酮康唑发用洗剂、维生素B2片等药物进行治疗。
2.银屑病：银屑病可能是由病毒感染、遗传等原因引起的，患者常有红斑、鳞屑等症状。老年人头皮上有白色皮癣，可能是银屑病引起的，需在医生指导下使用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊等药物进行治疗。
