一般情况下，如果同时存在心脾两虚和气阴两虚的症状，黄芪生脉饮和归脾丸能一起吃，但患者应遵医嘱服用。具体分析如下：
黄芪生脉饮主要成分为黄芪、党参、麦冬、五味子、南五味子，具有益气滋阴，养心补肺的功效。归脾丸主要成分有党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣，具有益气健脾，养血安神的功效。两种药一起吃有补益对症治疗效果。若是同时存在心脾两虚和气阴两虚的症状，两者一起吃可以达到加强治疗效果的目的。两种药一起食用，应谨遵医嘱，避免服用过量，导致出现滋补过度的情况。
