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腰椎神经痛的症状和治疗方法

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张博 副主任医师骨外科

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎神经痛可能是腰椎退行性改变、骨质疏松症、腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起的,主要症状为疼痛、下肢麻木、无力等,可通过药物、物理治疗或手术进行治疗。具体内容如下:
1.腰椎退行性改变:腰椎椎骨、椎间盘、韧带发生退行性改变可导致腰椎生理曲度增大,压迫周围神经后,可能会出现剧烈腰背部疼痛、下肢乏力、麻木等症状。建议患者通过小燕飞、五点支撑等动作来提高腰椎功能,必要时可遵医嘱采用局部热敷、红光疗法等物理方法来治疗。
2.骨质疏松症:骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,表现为腰背部刺痛、关节畸形、下肢麻木、乏力等。建议患者在医生的指导下使用利塞膦酸钠片、阿仑膦酸钠片等药物进行治疗,能够有效地提高骨密度,减缓疾病的发展。
3.腰椎椎管狭窄症:椎管发育性狭窄、创伤或医源性原因可能会诱发腰椎椎管狭窄症,表现为长期腰骶部疼痛、腿痛,以及双下肢渐进性无力、麻木等。建议患者遵医嘱采用卧床休息、使用辅助治疗器具、肌肉锻炼等方式进行保守治疗,必要时通过腰椎狭窄手术进行治疗。
4.腰椎间盘突出症:该病是由椎间盘退化、长期劳损等因素引起的,疾病急性发作时可能会出现腰椎或坐骨神经痛、下肢麻木等症状。建议患者遵医嘱服用腰椎痹痛丸、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,还可配合牵引疗法进行治疗,必要时需要采用椎板切除术、椎间孔镜髓核摘除术等手术进行治疗。
5.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病,可导致患者出现下背部或臀部疼痛、僵直,还伴有上述症状。建议患者在医生的指导下使用巴瑞替尼片、枸橼酸托法替布缓释片等药物进行治疗,必要时可采用脊柱矫形手术、全髋关节置换术等手术进行治疗。
平时患者可以在体力允许的情况下合理锻炼,有利于控制病情,同时应按时前往医院复查。
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