血清铁和血清铁蛋白的区别是性质、作用、临床意义不同。
1.性质：血清铁和血清铁蛋白是两种完全不同的物质。血清铁是指血液中与运铁蛋白结合的铁，血清铁蛋白是血清中的储铁蛋白。
2.作用：血清铁能够合成血红素，具有造血功能，如果血清铁含量较低，可能会出现缺铁性贫血。而血清铁蛋白一般用来衡量血液中的铁含量，反映身体是否缺铁或是有铁负荷过多的情况。
3.临床意义：血清铁如果升高，可能与铁粒幼细胞贫血、慢性溶血性贫血等因素有关；降低可能与恶性肿瘤、肝硬化、阻塞性黄疸等因素有关。血清铁蛋白降低可能与全身性红斑狼疮、干燥综合征、妊娠等因素有关；升高可能与肝癌、肺癌、胰腺癌等疾病有关。
如果患者出现血清铁和血清铁蛋白水平异常的情况，应及时就医检查，明确病因，对症治疗。
