如果贫血但血清铁蛋白正常，通常可以排除缺铁性贫血，考虑与巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等因素相关，需要采取具有针对性的措施处理。
1、巨幼细胞贫血：缺乏维生素B12、缺乏叶酸可能引起巨幼细胞贫血，患者常有心悸、乏力、易怒、失眠等症状，但血清铁蛋白通常无明显异常。患者应及时遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗，以补充身体缺乏的物质，进而改善症状。
2、再生障碍性贫血：家族遗传、长期接触电离辐射等因素可能造成再生障碍性贫血，使患者出现乏力、头晕、皮肤及黏膜出血等症状，但一般不会对血清铁蛋白产生明显的影响。患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺注射液、氨基己酸注射液等药物治疗，以达到止血的目的；必要时，患者可以接受输血治疗，以补充红细胞、血小板，避免病情持续恶化。
3、溶血性贫血：该疾病是红细胞破坏速率增加、红细胞寿命缩短，并超过骨髓造血的代偿能力而引起的贫血。患者可有寒战、呕吐等表现，也可能出现黄疸、脾大等情况，但血清铁蛋白的数值一般不会发生明显的变化。患者通常需要及时进行输血治疗，以改善贫血的症状；在输血期间，患者要注意观察自身情况，若有明显不适，需要及时告知医生。如果红细胞破坏主要出现在脾脏，在身体可耐受的情况下，患者通常需要接受外科手术，将脾切除。
除上述情况外，该现象也可能与风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、贝赫切特综合征等。建议患者及时接受进一步的检查，明确情况后积极干预。
