尿酸高490是指尿酸高490μmol/L，如果患者的尿酸高490μmol/L，没有其他不适症状可以通过饮食调理降下来，一般不需要吃药。如果出现痛风，可能需要吃药。
尿酸属于人体的代谢产物，当体内尿酸产生过多或者排泄量减少时，尿酸水平就会出现紊乱，引起尿酸高490μmol/L。如果患者没有其他不适症状，可以暂时不用吃药，通过饮食调理来使尿酸降下来，平时可以吃蔬菜、水果等低嘌呤的食物，避免吃牛肉、羊肉等高嘌呤的食物，不喝酒，长期如此，体内的尿酸水平会逐渐降低。如果患者出现痛风的症状，只是通过饮食调理见效比较慢，应该遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物进行治疗。