一般情况下，一到晚上胃就难受，像饿的一样考虑是生理现象，但不排除是胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进症等疾病导致的。患者需要根据病因，对症治疗。具体分析如下：
1.生理现象：如果患者长期晚上节食，不及时摄入食物，可能会导致机体产生饥饿感，从而引起一到晚上胃就难受，像饿的一样。这是一种生理现象，一般无需特殊治疗，患者平时按时进食即可逐渐缓解症状。
2.胃肠功能紊乱：如果患者长期不健康的饮食，比如暴饮暴食、喜欢辛辣且不易消化的食物，容易加重胃肠道的负担，影响肠胃道的正常消化功能，导致胃肠功能紊乱，从而引起一到晚上胃就难受，像饿的一样。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症：当患者体内的甲状腺分泌过多时，可能会导致甲状腺功能亢进症，容易使身体新陈代谢速度加快，胃肠蠕动变快，到了晚上容易饥饿，从而引起一到晚上胃就难受，像饿的一样。患者应该遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
