一动肩膀骨头就咯噔响可能是摩擦引起的生理现象，也可能是增生性骨关节病、肩周炎、肩袖损伤等因素造成的病理现象，可以通过使用药物、手术治疗等方式改善。
一、生理现象
在活动肩膀时，肩关节软骨相互摩擦，局部韧带通常也会在骨表面摩擦，进而产生响声。这是正常的生理现象，一般不伴有其他不适症状，也通常不会影响身体健康，无需特别治疗。
二、病理现象
1、增生性骨关节病：从事重体力劳动、营养不良等因素可能导致肩部出现增生性骨关节病，使患者有肩部疼痛、活动受限等症状。在活动肩膀的过程中，增生组织与周围结构摩擦，容易出现声响，还可能产生较为明显的疼痛感。患者应避免大幅活动肩膀，以免引起不适。如果疼痛感难以缓解，患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、肩周炎：肩部缺乏活动、保持不良姿势等因素可能诱发肩周炎，患者多有肩部疼痛、肩膀僵硬、局部压痛等症状，还可能伴有肩膀活动度下降的情况，可能使肩膀在活动过程中咯噔作响。患者可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、尼美舒利片、布洛芬分散片等药物来缓解不适，若保守治疗作用不明显，建议患者及时接受关节镜手术。
3、肩袖损伤：肩关节反复旋转、上臂外展受阻等因素可能导致肩袖损伤，使患者出现肩部疼痛、活动受限、肌肉无力等症状，可能导致肩关节不稳定，进而在活动时有响声。患者可以先通过局部冰敷来缓解不适，并遵医嘱使用酮洛芬胶囊、盐酸利多卡因注射液等药物来止痛。如果保守治疗未能改善不适，建议患者尽快接受肩袖修复术。
因此，如果肩膀活动时骨头会咯噔响，患者应注意观察肩部是否还有其他不适，如肿胀、疼痛等。若有明显不适，建议患者及时就诊，通过肩部触诊、X线检查等方式来明确病因。
