痘痘一般是指痤疮，通常情况下，下巴长硬硬的痤疮可能是上火、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因导致的。具体分析如下：
1.上火：如果经常吃辛辣刺激的食物，可能会造成积热成火，导致上火，造成下巴皮肤的油脂分泌过多，从而引起下巴长硬硬的痤疮。患者需要在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗。
2.毛囊炎：如果患者下巴皮脂腺分泌旺盛，且不注意个人卫生，可能会导致毛孔堵塞，引起炎症感染，引发毛囊炎，从而造成下巴长硬硬的痤疮。患者需要在医生指导下使用莫匹罗星软膏、克痤隐酮乳膏、夫西地酸钠软膏药物进行治疗。
3.皮脂腺囊肿：当患者下巴毛囊口被堵塞，导致分泌物不能排泄出去，分泌物逐渐积聚，可能会逐渐形成皮脂腺囊肿，从而引起下巴长硬硬的痤疮。患者可以在医生指导下通过皮脂腺囊肿切除术、切开引流等方式进行治疗。
