来月经之前长痤疮，可能是激素水平变化、精神因素、不良生活习惯、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素所致，建议及时就医诊治。
1、激素水平变化：月经前体内雌激素和孕激素水平下降，雄激素相对升高，导致皮脂腺分泌增加，容易长痤疮。一般无需特殊治疗，注意面部清洁和作息规律即可。
2、精神因素：月经前情绪紧张、焦虑、压力大等，可能影响内分泌，引发痤疮。需调整心态，放松心情。
3、不良生活习惯：月经前熬夜、饮食辛辣油腻、缺乏运动等，可能导致身体代谢紊乱，诱发痤疮。改善生活方式，保持充足睡眠，清淡饮食，适度运动。局部可涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。
4、毛囊皮脂腺导管角化异常：月经前毛囊皮脂腺导管角质化，皮脂排出不畅，堆积形成痤疮。可口服异维A酸软胶囊、盐酸多西环素片、米诺环素胶囊等。
5、痤疮丙酸杆菌感染：月经前皮肤抵抗力下降，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引起炎症反应，导致痤疮。治疗可使用抗菌药物，如甲硝唑凝胶、氯霉素洗剂、磺胺醋酰钠溶液等。
如果痤疮严重或持续不愈，建议及时就医，在医生指导下进行治疗，用药需要谨遵医嘱。
