月经最后一天血是黑褐色可能是内分泌失调、黄体功能不全、子宫内膜炎、子宫腺肌病、宫腔粘连等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗等方式进行处理。
1、内分泌失调：内分泌失调可能会导致月经异常，在月经最后一天，出血量减少，血液在宫腔和阴道内停留时间较长，容易被氧化成黑褐色。患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、黄体功能不全：黄体功能不全时，黄体分泌的孕激素不足，可能导致子宫内膜分泌反应不良，月经周期缩短，月经最后一天血呈黑褐色。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，炎症刺激可能会导致子宫内膜充血、水肿，在月经最后一天，由于出血量少，血液颜色可能会变成黑褐色。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
4、子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，可能会导致月经量增多、经期延长，月经最后一天血呈黑褐色。对于症状较轻的患者，可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗；对于症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如子宫切除术、子宫内膜去除术等。
5、宫腔粘连：宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞，可能会引起月经量减少、月经周期紊乱，月经最后一天血呈黑褐色。患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、阿司匹林肠溶片、他莫昔芬片等药物进行治疗；对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如宫腔镜下宫腔粘连分离术。
此外，患者应注意保暖，避免受寒；保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累；注意个人卫生，勤换卫生巾；饮食上应避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。
