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产后半个月恶露黑褐色正常吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

产后半个月恶露呈黑褐色一般是正常的,但也需要根据具体情况判断。
恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。在产后初期,恶露一般是血性恶露,颜色鲜红,量多,含有大量血液和小血块,持续3-4天。之后会转变为浆液性恶露,颜色淡红,主要是坏死蜕膜、宫颈黏液等,持续10天。产后半个月,恶露通常进入白色恶露阶段,颜色较白或呈淡黄色,但有些产妇的恶露可能会呈现黑褐色。这可能是因为恶露在子宫内停留时间稍长,血液中的铁元素被氧化,导致颜色变深。如果恶露量不多,没有异味,产妇也没有腹痛、发热等不适症状,一般是正常的生理现象。
不过,如果恶露黑褐色且伴有异味,如臭味,或者恶露量突然增多,像月经量一样,或者产妇出现腹痛、发热等症状,可能是子宫复旧不良、宫腔感染等问题导致的。例如,宫腔内有残留的胎盘、胎膜组织,会影响子宫的正常收缩,导致恶露异常;或者产后不注意个人卫生,细菌感染宫腔,也会引起恶露的变化。
如果产后半个月恶露黑褐色且没有其他异常症状,可以先观察。但如果出现上述异常情况,建议及时就医。医生会通过妇科检查、超声检查等方式确定恶露异常的原因。根据诊断结果,医生会制定合适的治疗方案,如使用促进子宫收缩的药物、抗感染药物等,产妇要严格遵医嘱进行治疗和护理。
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