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坐月子27天又来红色血正常吗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

坐月子一般指产褥期。产褥期27天又来红色血,考虑是正常现象,比如月经来潮,不过也可能是由子宫复旧不良、宫腔残留、产褥感染或剖宫产切口愈合不良等多种因素引发的。出现该种情况应及时就医,并遵医嘱处理,产后用药应暂停哺乳。
1、月经来潮:部分产妇在产后一个月可能会恢复月经。如果没有其他不适症状,如腹痛、发热等,可先观察。一般月经的量和持续时间与孕前可能会有所不同。月经来潮是由于产后体内激素水平逐渐恢复,子宫内膜开始周期性脱落所致。
2、子宫复旧不良:产后子宫需要一段时间恢复到孕前状态。如果子宫收缩不好,可能会导致出血。在医生的指导下,可以使用缩宫素注射液,其作用是促进子宫收缩,减少出血;益母草颗粒,能活血化瘀,促进子宫复旧;新生化颗粒,可帮助子宫收缩和恶露排出。
3、宫腔残留:如果分娩时有胎盘、胎膜残留,可能会引起出血。可通过B超检查确诊。在医生的指导下,可使用米非司酮片,使残留组织与子宫壁分离;米索前列醇片,促进子宫收缩,排出残留组织;五加生化胶囊,具有活血化瘀、促进子宫收缩的作用。如果残留组织较多,可能需要做清宫术。清宫术的原理是通过器械进入宫腔,将残留的组织刮除,以达到止血和清除残留的目的。
4、产褥感染:产后身体虚弱,容易发生感染。如果出现发热、腹痛、恶露有异味等症状,可能是产褥感染。在医生的指导下,可使用注射用头孢曲松钠,发挥抗菌消炎的作用;阿莫西林胶囊,杀灭细菌,控制感染;甲硝唑片,对厌氧菌有较好的抗菌效果。
5、剖宫产切口愈合不良:剖宫产的产妇如果切口愈合不良,也可能会出现出血。需要根据具体情况进行处理,如局部换药、使用促进伤口愈合的药物等。在医生的指导下,可以使用重组人表皮生长因子凝胶,促进切口处细胞增殖和修复;康复新液,能够通利血脉、养阴生肌;云南白药胶囊,可止血愈伤。
产妇在产褥期要注意休息,避免过度劳累。保持外阴清洁,勤换卫生巾。饮食要营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,促进身体恢复。
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