摔伤24小时后热敷还是冷敷需要根据实际情况进行判断。如果24小时后患者病情稳定，局部肿胀没有加重，可以进行热敷；如果患者症状比较严重，24小时后应该冷敷，可以在48小时后热敷。
摔伤后由于受伤部位的毛细血管破裂，可能会有出血的情况，还可能导致血管的通透性增加，组织液渗出，引起局部肿胀，可能还伴有疼痛感。通常在摔伤后24小时内可以局部冷敷，降低局部的温度，促进血管收缩，从而缓解症状。此时热敷可能会导致症状加重。
摔伤24小时后如果患者病情稳定，症状较轻，可能局部肿胀没有出现进一步加重的情况，可以通过热敷促进局部血液循环，促进肿胀的吸收，从而改善肿胀症状。但是如果患者症状比较严重，24小时后毛细血管出血的情况可能仍然比较明显，此时应该继续冷敷，可以在48小时后进行热敷，可以缓解症状。如果患者摔伤后疼痛剧烈，可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。
建议患者及时前往医院就诊，日常要注意休息，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。
