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孕晚期左侧睡胯骨疼怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕晚期左侧睡胯骨疼可能是松弛素作用、子宫压迫、缺钙、耻骨联合分离、坐骨神经受压等所致,建议及时就医诊治。
1.松弛素作用:孕期分泌的松弛素使骨盆关节韧带松弛,以适应胎儿生长及分娩需求,左侧睡时身体重心偏向左侧,松弛的关节受力不均,引发胯骨疼痛。一般无需用药,可通过热敷、按摩缓解,产后身体恢复后症状会减轻。
2.子宫压迫:孕晚期子宫增大明显,向左旋转并压迫左侧骨盆及周围组织,导致局部血液循环不畅,引起胯骨疼痛。可适当变换体位,避免长时间左侧睡,可使用托腹带减轻子宫对骨盆的压力。
3.缺钙:孕期胎儿骨骼发育需求增加,若母体钙摄入不足,会导致母体缺钙,骨骼的钙流失增加,使得胯骨等骨骼部位疼痛。可补充钙剂,如碳酸钙D3、葡萄糖酸钙、乳酸钙等,同时多晒太阳促进钙吸收。
4.耻骨联合分离:孕期激素变化加上子宫压迫,耻骨联合处的韧带松弛,可能出现分离,左侧睡时压力不均衡加重疼痛。症状较轻可使用骨盆矫正带,疼痛严重可在医生指导下服用布洛芬(孕晚期谨慎使用)、对乙酰氨基酚等止痛,产后多可恢复。
5.坐骨神经受压:子宫增大可能压迫坐骨神经,左侧睡时神经受压更明显,导致胯骨及下肢放射性疼痛。可通过调整睡姿、局部按摩缓解,严重时可在医生评估后使用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经药物。
孕晚期左侧睡胯骨疼原因较为复杂,应及时就医,进行详细检查,明确病因后遵医嘱进行相应处理,以保障孕期健康及顺利分娩。
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