曼月乐环是指左炔诺孕酮宫内释放系统。上左炔诺孕酮宫内释放系统一月得了卵巢囊肿，可能是激素影响、局部炎症刺激、原有疾病诱发、巧合因素、排卵异常等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.激素影响：左炔诺孕酮宫内释放系统会持续释放孕激素，可能影响体内激素平衡。这种激素变化可能干扰卵巢的正常排卵功能，导致卵泡发育异常或不排卵，进而形成囊肿。例如，孕激素可能抑制垂体分泌促性腺激素，使卵泡刺激素和黄体生成素水平改变，影响卵泡成熟与排出，未排出的卵泡可能持续生长形成囊肿。较小的囊肿可先观察，定期复查超声，若囊肿持续增大或伴有疼痛等症状，可考虑手术治疗，一般无需用药，若有疼痛可使用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等止痛。
2.局部炎症刺激：上环过程可能引入细菌或引起子宫内膜轻微炎症反应，炎症蔓延至卵巢周围，刺激卵巢组织，导致局部组织液渗出、包裹，形成囊肿。同时，炎症还可能影响卵巢的正常生理功能，阻碍卵泡正常发育与排出。需根据病原体类型选用抗生素，如头孢呋辛酯分散片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等进行抗感染治疗，若囊肿较大且抗感染治疗后无明显缩小，可考虑手术切除囊肿，术后继续抗感染治疗并观察恢复情况。
3.原有疾病诱发：患者本身可能存在潜在的妇科疾病，如多囊卵巢综合征等，只是在上环前未被发现或处于亚临床状态。上环后由于身体对异物的反应以及激素环境改变，诱发原有疾病加重，卵巢出现多囊样改变形成囊肿。需针对原发疾病进行治疗，对于多囊卵巢综合征，可调整生活方式，控制饮食、增加运动、减轻体重，可使用二甲双胍片改善胰岛素抵抗，有生育要求时可使用克罗米芬片、来曲唑片等药物促排卵，但需在医生指导下规范用药并密切监测排卵及激素水平，囊肿根据大小及症状决定是否手术干预。
4.巧合因素：卵巢囊肿的发生可能与上左炔诺孕酮宫内释放系统仅仅是时间上的巧合，卵巢囊肿的形成可能是由于遗传、环境、生活方式等多种因素综合作用。例如长期的不良饮食习惯、精神压力大、接触某些化学物质等都可能促使卵巢囊肿的形成，与上环本身并无直接因果关系。较小的无症状囊肿可观察随访，定期复查超声，若囊肿较大或出现扭转、破裂等急腹症表现，需手术治疗，如卵巢囊肿切除术或患侧卵巢切除术等，无需特殊药物治疗，若有疼痛等不适可对症处理。
5.排卵异常：左炔诺孕酮宫内释放系统释放的孕激素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致排卵异常。卵泡在生长过程中不能正常破裂排卵，继续生长形成囊肿。这种情况下，可先观察囊肿变化，若几个月后囊肿仍未消失或有增大趋势，可考虑手术干预，同时可检查女性激素水平，了解内分泌状态，一般无需用药，若有月经紊乱等情况可根据具体情况使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持外阴清洁，避免感染；注意休息，避免过度劳累；饮食均衡，减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入；定期进行妇科检查，包括超声检查观察卵巢囊肿变化以及左炔诺孕酮宫内释放系统位置等；若出现腹痛、腹胀、月经异常等症状应及时就医。
