腰部有个硬疙瘩的原因包括脂肪瘤、纤维瘤、疖肿、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等，建议及时就医明确病因，并遵医嘱用药。
1、脂肪瘤：是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，质地较软或稍硬，一般无疼痛。如果瘤体较小可暂不处理，若瘤体较大影响生活或有恶变倾向，可在医生的指导下通过手术切除。
2、纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，质地硬，活动度好。多为单发，通常需要手术切除，术后可根据情况，患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊等预防感染。
3、疖肿：主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，局部会出现红肿热痛的硬疙瘩，随后中心可能变软化脓。患者应该遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等药物进行抗感染治疗，化脓后可能需要切开引流。
4、皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成。囊肿大小不等，质地较硬，中心部位可能有黑色小点。如果发生感染，可在医生指导下使用上述抗感染药物，必要时手术切除。
5、淋巴结肿大：腰部附近组织或器官的炎症可导致腰部淋巴结肿大，如尿路感染、肠道炎症等。可先治疗原发疾病，在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。
平时不要自行挤压或刺破硬疙瘩，以免引起感染或其他不良后果。保持腰部皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物。
