清宫一个月没来月经、小腹疼，这可能是由于人流不全、妊娠、手术损伤、经前综合征、宫腔粘连等因素引起的。患者必须前往医院的妇科进行相关的医学检查，只有在确诊之后，才能开始合适的治疗方案。
1、人流不全：如果清宫没有彻底清除宫腔内的内容物，残留的胚胎组织仍有可能刺激宫腔，从而导致hCG水平无法降至正常水平。在这种情况下，清宫可能会出现一个月都没有月经和小腹疼痛的症状。建议亲自前往医院进行hCG、B超等相关检查，一旦确认无误，再一次进行清宫手术以彻底清除残留的宫腔组织。
2、妊娠：如果在清宫后的一个月内没有实施避孕手段，可能会面临妊娠的风险。在妊娠的早期阶段，女性可能会出现早孕的症状，如呕吐、小腹疼痛和月经不规律等，这也可能导致清宫后一个月内没有月经和小腹疼痛。建议采用验孕棒来确定是否妊娠，如果结果为阳性，应及时前往医院进行其他相关检查，例如血hCG检测和B超检查等。
3、手术损伤：如果在清宫过程中因各种原因，如不恰当的操作，导致子宫内膜受损，清宫一个月内可能会出现月经不规律和小腹疼痛的情况。建议前往医院进行B超检查，一旦确诊，应按照医生的建议使用戊酸雌二醇片等药品，这将有助于子宫内膜的修复。
4、经前综合征：在完成清宫手术后，月经并不会仅仅持续一个月。这种症状是正常的生理现象。某些人可能会选择延后几天才开始月经。如果正处于月经的早期阶段，盆腔开始出现充血现象，这可能会导致清宫一个月都没有月经，并伴有小腹的疼痛。但这种疼痛并不是特别严重，适当的休息可以帮助缓解。因此，建议不要过于焦虑，只需耐心等待月经的到来。
5、宫腔粘连：在进行清宫手术时，由于各种原因，如操作失误，可能会引发宫腔感染，从而导致宫腔粘连，进而影响月经。经过B超的检测，可以观察到子宫内膜显著地变得更薄，导致清宫一个月都没有月经和小腹疼痛的症状。建议在宫腔镜手术中，根据医生的建议尽快分离粘连的组织，并在手术过程中加上节育环，以防止组织再次粘连。手术后，患者还可以按照医生的建议口服戊酸雌二醇片，这有助于子宫内膜的生长。
另外，如果在清宫手术后出现了不正常的妊娠状况，例如异位妊娠或先兆流产，这些情况也可能会发生。患者需要前往医院进行血液中的hCG和B超检测，一旦确诊，应根据具体状况做出相应的处理。
